今年49岁的老王在4个月前发现牙齿有些松动，在惠州当地医院就诊，医生说只是“牙周炎”。过了一个月后，老王左边的脖子突然鼓起一个小包来。在医院检查发现，这一切的“罪魁祸首”竟然是“牙龈癌”。

　　牙齿松动发出信号

　　多处寻医才得以确诊

　　家住惠州的老王，四个月前发现自己的牙齿有些松动，立马去惠州当地医院检查。医生告诉他这是“牙周炎”，是平时不注意口腔卫生导致的。

　　谁知过了一个月，老王左边的脖子突然鼓起一个小包，他又一次去当地医院，做了B超和一系列排查鼻咽癌的检查，检查结果再一次给了老王一颗“定心丸”。医生说是左边牙龈炎症引起的淋巴结肿大，没什么大问题。这一系列的检查让老王慢慢放下了警惕，渐渐淡忘了这件事情。

　　直到上个月去上海出差，老王想着再去医院看看。没想到这一检查，上海当地医院的医生告诉老王，他左边上颌的骨头没了一大半，很有可能是牙龈癌，脖子肿起来的包块是牙龈癌转移过去的。这个消息对老王来说，犹如晴天霹雳。经惠州当地医院推荐，他找到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科主任医师陈伟良进一步治疗。

　　切除肿瘤及上颌骨

　　精准修复面部缺损

　　陈伟良了解老王的病情后，为老王制定了个性化治疗方案，“由于肿瘤范围比较大，颈部又有转移灶，所以需要将肿瘤所在的一侧上颌骨全部切除，并将双侧颈部的淋巴结清扫干净，最后需要用一侧大腿的皮肤和肌肉来修复手术后的缺损。”陈伟良说道。

　　为了尽量减少手术对患者外貌的影响，陈伟良特意从下颌进入，而不是传统的直接打开面部进行手术。由于游离皮瓣需要将受区供区的血管吻合成功才能成活，而术中患者血管非常细，直径仅为1mm，因此吻合血管的难度非常大。经过6小时的奋战，手术顺利完成。

　　尽管手术非常成功，老王还是错过了最佳的治疗时机，手术后还需要配合放化疗才能达到更好的效果。目前老王恢复良好，准备出院进行下一步的治疗。

　　专家提醒

　　牙齿松动应及时就医

　　牙龈癌在口腔癌构成中仅次于舌癌，居第二位。牙龈癌早期表现与牙龈炎或牙周炎极为相似，主要的首发症状为疼痛，咀嚼时尤为明显，也可出现间断性出血和牙松动等。陈伟良提醒，如果突然出现牙齿松动，应结合自身情况及时就医，完善CT等相关检查。特别是牙齿周围的牙龈出现溃烂且长时间不愈合时，更应该提高警惕。对于口腔癌患者，及早治疗能大大提高生存率和生存质量。